22日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)，介紹當(dāng)前施行的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中談判藥品的執(zhí)行情況。2023年3一8月，通過(guò)降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，346個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)為患者減負(fù)1097億元。
截至2023年8月底，2022年版國(guó)家醫(yī)保目錄中346個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥品在全國(guó)23.37萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備，其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店分別為6.45萬(wàn)家和16.92萬(wàn)家。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng) 黃心宇：91個(gè)去年新增的談判藥已經(jīng)在5.5萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。2023年3一8月，346個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥累計(jì)報(bào)銷1.23億人次，醫(yī)?；鹬С?91.7億元，平均實(shí)際報(bào)銷比例69.7%；2023年3一8月，346種談判藥品為患者累計(jì)減負(fù)1097億元。
(相關(guān)資料圖)
2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄已進(jìn)入測(cè)算階段，談判和簽約工作預(yù)計(jì)12月初完成，從明年1月1日起執(zhí)行新版目錄。
近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與口腔種植體集采
在發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材專項(xiàng)治理情況。
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材專項(xiàng)治理的通知》，明確要求三級(jí)公立醫(yī)院將單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元左右，其中涵蓋了門(mén)診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等全部費(fèi)用。目前，全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與口腔種植體集采，共287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量400萬(wàn)顆的72%。平均中選產(chǎn)品價(jià)格降至900余元，與集采前中位數(shù)采購(gòu)價(jià)相比，降幅55％，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。
發(fā)布會(huì)介紹，今年4月底5月初，各地已全部落地各項(xiàng)治理措施，種植牙整體費(fèi)用從平均1.5萬(wàn)元降至6000一7000元左右。
將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保基金飛行檢查范圍
國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤＝衲晟习肽?，全國(guó)醫(yī)保部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)39萬(wàn)家，處理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)16萬(wàn)家，追回醫(yī)保相關(guān)資金63.4億元。
今年8月，2023年度國(guó)家醫(yī)?；痫w行檢查正式開(kāi)始，覆蓋全國(guó)31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，聚焦醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)三個(gè)群眾反映問(wèn)題比較集中的領(lǐng)域。同時(shí)，首次將定點(diǎn)零售藥店納入檢查對(duì)象。
國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長(zhǎng) 顧榮：截至目前，已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個(gè)省區(qū)市開(kāi)展檢查。不少省份也參照國(guó)家模式開(kāi)展了省級(jí)飛行檢查，今年上半年省級(jí)飛檢已覆蓋84個(gè)地市的488家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，處理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)298家，追回醫(yī)保相關(guān)資金2.1億元。
今年國(guó)家醫(yī)保局還將開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)，聚焦“骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療”等重點(diǎn)領(lǐng)域，并積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)監(jiān)管。
