近期,各地相繼公布一些欺詐騙保的典型案例,一些醫(yī)藥機構或誘使、或伙同老年人假住院、多開藥、瞎檢查等,甚至還有“醫(yī)保生意鏈”,專門有中介搜羅無病或輕癥老人,“管吃管住、免費體檢”。這其中暴露的共性問題值得警惕。
為何總有人盯著醫(yī)?;鹌鹜嵝乃?歸根結底,還是有利可圖,有漏洞可鉆。比如,安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件中,一張住院6天的結算單顯示,總花費1817.32元,醫(yī)保報銷1318.83元,個人支付498.49元。但一通“操作”下來,假病人只付200塊錢就可以走人。
乍看200塊錢就能檢查身體還養(yǎng)養(yǎng)生,似乎很劃算,但天下沒有免費的午餐,這其實都是套路,背后拿大頭的還是醫(yī)藥機構及主謀者。騙保的過度醫(yī)療行為未見得對健康有多大助益,但稀里糊涂成了別人套利的“獵物”,還搭上自己的誠信,是肯定的。
俗話說,有啥別有病。為啥還有人心甘情愿住院?分析起來,這些騙保“假病人”的心態(tài)有三:一是我也花錢繳醫(yī)保,我想怎么花就怎么花;二是國家的便宜,不占白不占;三是醫(yī)藥機構騙保,要罰也是罰他們,關我啥事?
您別說,還真有事,而且很可能攤上大事!最近國務院出臺的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》,明確規(guī)定了參保人員的權責,嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學文書或虛構醫(yī)藥服務等騙取醫(yī)?;?,對違法違規(guī)行為加大懲戒力度。律師也表示,根據(jù)立法解釋,參與騙保可按詐騙罪追究刑事責任,并視情節(jié)輕重,被處以罰款、公開曝光、納入失信懲戒對象乃至刑責。
莫伸手,伸手必被捉。當前,我國保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅持監(jiān)管“無禁區(qū)”、處罰“零容忍”,嚴厲打擊掛床、誘導住院、過度醫(yī)療等不規(guī)范行為。2019年共檢查81.5萬家醫(yī)藥機構,追回資金115.6億元。
參與騙保,害人害己。醫(yī)保的錢是咱老百姓的救命錢,騙取、濫用、浪費最終損害的還是自己的利益。作為一個發(fā)展中國家,咱們的醫(yī)?;鹌鋵嵅⒉粚捲?,像癌癥、糖尿病等大病慢病還做不到充分保障,每一分必須精打細算。
當前我國醫(yī)保監(jiān)管還面臨執(zhí)法力量不足、監(jiān)管專業(yè)化和精細度不夠等問題。這種情況下,公眾要繃緊“騙保違法”這根弦,不要成為機構犯罪的棋子和幫兇。快告訴咱爸咱媽,遇上騙保要說不!
(記者 屈婷 徐海濤)